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老年人血管彈性減弱、多伴有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病,而便秘時(shí)的一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作,就可能成為壓垮健康的 “最后一根稻草”。排便時(shí),老年人需要屏氣用力,這個(gè)過程會(huì)使腹腔壓力驟增,進(jìn)而導(dǎo)致血壓瞬間飆升——收縮壓可能較平時(shí)升高30-50mmHg,舒張壓也會(huì)同步上升。這種突發(fā)的血壓波動(dòng),會(huì)給本就脆弱的血管帶來三重沖擊:
高壓沖擊下,腦內(nèi)脆弱的小動(dòng)脈硬化斑塊易破裂,引發(fā)腦出血;
血壓驟升導(dǎo)致心臟負(fù)荷劇增,冠狀動(dòng)脈供血不足,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死;
血管內(nèi)壓力變化還可能導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊脫落,形成血栓,堵塞腦血管或冠狀動(dòng)脈,造成腦梗死、心梗等嚴(yán)重后果。
臨床數(shù)據(jù)顯示,冬季因便秘誘發(fā)的心腦血管急癥,約占老年患者急診量的20%,且多發(fā)生在清晨排便時(shí)段。
冬季老年人便秘高發(fā)的核心原因
除了干燥氣候?qū)е履c道水分流失,還有三大關(guān)鍵因素讓便秘在冬季 “雪上加霜”:
活動(dòng)量銳減:低溫天氣下老年人戶外活動(dòng)減少,久坐或臥床會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),水分被過度吸收而變得干結(jié);
飲食結(jié)構(gòu)失衡:冬季飲食多以溫?zé)?、高蛋白的肉類、主食為主,新鮮蔬菜、水果攝入不足,膳食纖維缺乏,無法有效刺激腸道蠕動(dòng);
水分?jǐn)z入不足:冬季出汗減少,老年人容易忽視補(bǔ)水,加上部分人因擔(dān)心起夜頻繁刻意少喝水,導(dǎo)致腸道濕潤(rùn)度不夠,排便阻力增加。
此外,老年人新陳代謝減慢、消化液分泌減少,以及部分降壓藥、鎮(zhèn)靜藥的副作用,也會(huì)進(jìn)一步加重便秘問題。

改善老年人便秘的措施
老年人發(fā)生慢性便秘的主要原因是膳食中缺少蔬菜、粗雜糧和水果,以及活動(dòng)量少、飲水少、情緒抑郁。
老年人每天適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜與粗雜糧。其中,每天蔬菜300~500克,如韭菜、芹菜、茄子、蘿卜等;粗雜糧有玉米、高粱米、燕麥、蕎麥等,應(yīng)占全部谷物的一半。蘋果、火龍果和熟透的香蕉也有助于緩解便秘。此外,酸奶有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用,可改善便秘,建議老年人每天喝300~500克。避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等。
70~80歲的老年人,可根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)。如每天走4千步,雙手前后擺動(dòng)或扭扭腰,活動(dòng)腹內(nèi)腸道,有利于緩解便秘。
對(duì)于久病臥床老人,可請(qǐng)人或自己做腹部按摩,緩解便秘。方法是用手掌作順時(shí)針推按,一天2次,1次10~20分鐘。
要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,每天早晨起床后即使無便意,也要定時(shí)去衛(wèi)生間蹲一蹲。飲水量要充足,每天至少飲白開水或茶水1600毫升。保持良好的心態(tài),因?yàn)殚L(zhǎng)期心情抑郁也會(huì)導(dǎo)致老人發(fā)生便秘。
采用上述方法調(diào)整后,便秘仍無法改善,可遵醫(yī)囑口服瀉藥或去醫(yī)院接受灌腸。
